accouchement: 500 000 meres meurent chaque année

[faupatronim]

Santé. L'OMS publie un rapport accablant sur la mortalité des jeunes mères et de leurs enfants.

Naissances à très hauts risques


un demi-million de femmes succombent, chaque année, dans le monde, pendant leur grossesse ou leur accouchement ; 3,3 millions de bébés viennent au monde morts ; 4 millions de nourrissons décèdent au cours de leurs vingt-huit premiers jours ; 6,6 millions d'enfants périssent avant l'âge de 5 ans. Au total, plus de 14 millions de personnes meurent, chaque année, dans le sillage de l'enfantement. Ce compte macabre est égrené par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui a publié jeudi, à l'occasion de la Journée mondiale de la santé, son «Rapport 2005 sur la santé dans le monde». Le bilan de l'OMS est focalisé cette année sur la santé des jeunes mères et des jeunes enfants, âges dont la vulnérabilité est aussi un révélateur de la précarité sociale.


Carence

Dans la plus grande partie du monde, le constat est dramatique, à double titre : parce que les pertes en vies humaines sont lourdes et parce qu'elles révèlent la formidable carence de volonté politique. En effet, comme le souligne l'OMS, l'immense majorité des décès entre dans la catégorie des «morts évitables» : ils ne peuvent être imputés à l'impuissance de la médecine mais à des conditions de vie misérables, une alimentation insuffisante et surtout un manque d'accès aux structures minimales de soins.

Il en va ainsi de la maternité : sur un total mondial de 136 millions de naissances par an, moins des deux tiers des femmes des pays en développement accouchent avec l'aide d'une personne qualifiée, selon l'OMS. Dans les pays les moins avancés, particulièrement en Afrique subsaharienne, c'est moins d'un tiers des femmes qui bénéficient d'une telle assistance, a souligné hier Marie-Paule Kieny, directrice du département de la santé familiale à l'OMS. Si le paludisme, la rougeole et le sida sont responsables de 15 % des décès, leur grande majorité est imputable aux diarrhées, aux affections liées à la naissance prématurée, et aux infections respiratoires. Or ces affections peuvent être traitées dans un environnement sanitaire minimaliste : «Plus de 6 millions des enfants morts avant 5 ans auraient pu être sauvés grâce à des gestes simples tels que la réhydratation, l'administration d'antibiotiques, d'antipaludéens, un allaitement suffisant, et une meilleure couverture vaccinale», estime l'OMS.


Objectifs

Pour améliorer l'état sanitaire des pays les plus démunis, les solutions sont connues, et les objectifs fixés, en 2000 : la communauté internationale s'était engagée à réduire la mortalité maternelle des trois quarts et la mortalité des enfants des deux tiers avant 2015. Dans les soixante-quinze pays où la situation est la plus grave, il faudrait investir au total 9 milliards de dollars par an dans les dix années à venir pour atteindre les objectifs de développement du millénaire, voire les dépasser, souligne l'OMS. Mais, «au rythme actuel, certaines parties du monde n'atteindront pas ces objectifs avant cent cinquante ans», a estimé hier David Aitken, l'un des directeurs de l'organisation.