L'homéopathie pas plus efficace qu'un placebo

[Ottokar]

une dépêche AFP :

L'homéopathie pas plus efficace qu'un placebo, selon une étude
AFP 26.08.05 | 16h18


L'efficacité des remèdes homéopathiques serait comparable à celle d'un placebo, soit pas plus efficace que de l'eau distillée ou qu'un comprimé ne comportant pas la moindre molécule active, selon une étude publiée dans l'édition de samedi de la revue médicale britannique The Lancet.

Cette analyse, conduite par les Dr Aijing Shang et Matthias Egger (université de Berne, Suisse) en collaboration avec des homologues britanniques, relance une controverse presque aussi ancienne que cette pratique fondée par l'Allemand Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843).

Infections respiratoires, allergies aux pollens, asthme, douleurs articulaires et musculaires, problèmes gastro-instestinaux font partie des maux pris en compte.

Les auteurs ont constaté que dans des petits essais réalisés sur peu de patients, les traitements conventionnels et homéopathiques font beaucoup mieux que le placebo. En revanche, lorsque l'on s'en tient aux essais plus importants de bonne qualité quant aux méthodes de travail utilisées, il n'y a aucune preuve crédible montrant que l'homéopathie soit supérieure au placebo. Ce qui n'est pas le cas pour les médicaments classiques.

L'homéopathie traite en quelque sorte le mal par le mal avec des substances dérivées de minéraux, de plantes ou d'origine animale, le tout hautement dilué au point qu'on peut n'y retrouver aucune trace de la molécule physiologiquement active de départ.

"Pendant trop longtemps, l'homéopathie a bénéficié d'un "laisser-faire" politiquement correct", note Lancet dans un éditorial.

"Désormais, estime la revue, "les médecins doivent être honnêtes avec leurs patients sur l'absence de bénéfice de l'homéopathie, et sur les échecs de la médecine moderne pour répondre à leur attente en matière de soins personnalisés."

L'article complet est sur le site de la revue The Lancet (en anglais, nom du site banal : lancet.com ) mais il faut payer pour l'avoir.

[zejarda]

L'homéopathie ne serait qu'un placebo

a controverse sur l'efficacité thérapeutique de l'homéopathie est relancée. Dans son édition datée du 27 août, l'hebdomadaire britannique The Lancet publie une étude dont les conclusions laissent clairement entendre que cette pratique médicale, mise au point il y a près de deux siècles par l'Allemand Christian Friedrich Samuel Hahnemann, n'aurait pas d'efficacité spécifique et serait, au total, comparable à un placebo.

La question, récurrente, de la réalité et du caractère reproductible ou non des résultats thérapeutiques de l'homéopathie est soulevée depuis plus d'un siècle.

Comment comprendre qu'un milieu très hautement dilué ­ et dont il est parfaitement démontré qu'il ne peut pas matériellement contenir les traces moléculaires d'une substance physiologiquement active ­ pourrait, introduit dans un organisme souffrant, corriger tout ou partie des manifestations pathologiques ? Comment, surtout, faire la part de l'effet placebo, cet effet thérapeutique d'ordre psychologique lié à la prescription de toute substance présentée comme étant un médicament efficace, quand bien même elle ne contient aucune substance pharmalogiquement active ?

REMISE EN CAUSE

Depuis une vingtaine d'années, des praticiens convaincus des bienfaits de l'homéopathie et des industriels directement concernés ont entrepris de démontrer, avec les outils de la science médicale et statistique, que l'efficacité de l'homéopathie était spécifique et qu'elle était notablement supérieure au simple, mais toujours mystérieux, effet placebo. Nombre de ces travaux ont conclu de manière positive et certains ont même été publiés dans des journaux prestigieux au premier rang desquels The Lancet (Le Monde du 14 décembre 1994).

C'est la crédibilité même de la quasi-totalité de cette production médico-scientifique qui est aujourd'hui remise en cause avec la publication, dans l'hebdomadaire médical anglais, d'une étude conduite par un groupe de huit chercheurs de nationalités suisse et britannique dirigés par le docteur Aijing Shang (département de médecine sociale et préventive, université de Berne). A partir d'une enquête portant sur 19 banques électroniques de publications médicales, ces chercheurs ont repris la totalité des essais cliniques étudiant les effets comparés des pratiques homéopathiques par rapport à l'effet placebo.

Les pathologies concernées étaient très variées, incluant des infections respiratoires, des manifestations allergiques, des affections gynécologiques, musculosquelettiques, neurologiques ou gastro-intestinaux. Ils se sont également intéressés aux essais cliniques comparant les pratiques de la médecine conventionnelle (ou allopathie) à l'effet placebo. Tous ces essais incluaient en moyenne 65malades, avec un éventail allant de 10 à 1 573 personnes.

Sur la base de ce matériel, les chercheurs ont retenus ce qu'ils estimaient être les meilleurs essais. Ils ont ainsi constitué deux groupes de 110 publications chacun, qu'ils ont passé au crible d'une analyse statistique hautement sophistiquée visant à débusquer les biais méthodologiques, volontaires ou non, qui pouvaient entacher les résultats de ces travaux.

Les auteurs de cette publication expliquent avoir retrouvé des biais méthodologiques dans les deux types de travaux et plus particulièrement dans les essais cliniques de petite taille, ces derniers ayant plus que les autres tendances à conclure au bénéfice des médications étudiées. Une fois ces biais pris en compte, Aijing Shang et ses collaborateurs observent que rien, en définitive, ne permet de penser qu'il existe une efficacité spécifique des pratiques homéopathiques, une conclusion radicalement opposées aux observations faites à partir des médicaments de la médecine allopathique.

Jean-Yves Nau

[gerard_wegan]

... bon, pourquoi pas une étude de plus !
Ce qui est quand même affligeant c'est que des médecins un tant soit peu compétents puissent continuer à faire semblant de croire aux stupidités de l'homéopathie... parfois d'ailleurs par simple bassesse pour ne pas contrarier les préjugés ou les croyances de leurs patients, qui sont aussi leurs clients...
Je n'ai pas lu l'article du Lancet, mais la récension qu'en fait Le Monde, sans prendre position sur le fond de la question et à coup de conditionnels (L'homéopathie ne serait qu'un placebo) est intellectuellement lamentable !

[gerard_wegan]

Le placébo a été efficace, au moins ? :smile:

[pelon]

La tête du pharmacien quand je lui ai laissé le médicament sur le comptoir : "Mais enfin, c'est terrible d'avoir des préjugés pareils ! Si vous essayez jamais, comment pouvez-vous savoir que c'est pas efficace ?" :hmpf:

J'ai pas crié, j'avais mal à la gorge. :swoon:

Il fallait dire au pharmacien :
- et vous vous soigneriez avec un gri-gri ?
- NON, répondrait-il.
- en raisonnant comme vous : si vous n'essayez pas, c'est que vous avez des préjugés.
- mais ce n'est pas pareil, l'homéopathie est vendue en pharmacie.
- ah oui, cela rapporte du fric.
- mais, Madame Zelda, vous voyez le mal partout.
- et même ailleurs, monsieur l'apoticon.

extrait de la 1ère scène, 1er acte de "Zelda au pays sornettes".

[quijote]

Pas étonnant y 'a bien des pharmaciens qui vont à Lourdes ... je suis sûr qu 'il y en a qui portent des amulettes ou vont voir des astrologues !

La religion a encore de beaux jours devant elle !

Personnellement je crois que l 'acupuncture , c 'est aussi un charlatanisme , mais là , je crois , que ç a va lancer un débat ...

Et dire que j 'ai été moi aussi piégé par un toubib " acupuncteur " , par ailleurs incapable de me dire pourquoi ça marchait soi-disant ...

[zejarda]

La tête du pharmacien quand je lui ai laissé le médicament sur le comptoir : "Mais enfin, c'est terrible d'avoir des préjugés pareils ! Si vous essayez jamais, comment pouvez-vous savoir que c'est pas efficace ?" :hmpf:

J'ai pas crié, j'avais mal à la gorge. :swoon:

j'ai eu cette expérience avec un pharmacien.

Je cherchais un truc contre un rhume des foins trés embétant.

J'entre donc dans une pharmacie et je demande au gas à la blouse blanche un truc contre le rhume des foins.
Il veut me vendre de l'homéopathie. Je lui répond que je ne suis pas croyant.
Alors, il me répond le plus sérieusement possible : " C'est sur, si vous n'y croyez pas, cela ne risque pas de marcher".

Que dire de plus. Autant aller a Lourdes.